martes, septiembre 26, 2023
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La robótica quirúrgica: un campo en plena expansión con grandes posibilidades

by Hayro Ferrer
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La robótica quirúrgica
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La robótica quirúrgica es una técnica que permite realizar operaciones utilizando robots controlados por el cirujano a través de una estación informática. Esta tecnología ofrece ventajas como la precisión, la miniaturización, la reducción del sangrado, el dolor y el tiempo de recuperación. Además, permite acceder a zonas del cuerpo difíciles de alcanzar con la cirugía convencional. La robótica quirúrgica es un campo en rápido desarrollo con grandes perspectivas de futuro, tanto en el ámbito clínico como en el de la investigación.

¿Qué es la robótica quirúrgica?

La robótica quirúrgica es una forma de cirugía mínimamente invasiva que se realiza utilizando robots. Estos robots son sistemas mecánicos que reproducen los movimientos del cirujano, pero con mayor precisión y destreza. El cirujano controla el robot desde una consola informática, donde puede ver imágenes tridimensionales y ampliadas del campo quirúrgico. El robot está equipado con brazos articulados que sostienen los instrumentos quirúrgicos y una cámara que transmite las imágenes al cirujano.

La robótica quirúrgica se puede aplicar a diferentes especialidades, como la urología, la ginecología, la cirugía general, la cardiología o la neurocirugía. Algunos de los procedimientos que se pueden realizar con esta técnica son la prostatectomía radical (extirpación de la próstata), la histerectomía (extirpación del útero), la colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar), el bypass coronario (derivación de las arterias del corazón) o la craneotomía (apertura del cráneo).

¿Qué ventajas tiene la robótica quirúrgica?

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La robótica quirúrgica ofrece ventajas tanto para el paciente como para el cirujano. Para el paciente, las principales ventajas son:

  • Menor trauma: Al realizar incisiones más pequeñas y precisas, se reduce el daño a los tejidos circundantes y se disminuye el riesgo de infección y complicaciones postoperatorias.
  • Menor sangrado: Al tener una mejor visión y control del campo quirúrgico, se evita lesionar vasos sanguíneos innecesarios y se reduce la pérdida de sangre y la necesidad de transfusiones.
  • Menor dolor: Al causar menos inflamación y daño tisular, se disminuye el dolor postoperatorio y se reduce el consumo de analgésicos.
  • Menor tiempo de recuperación: Al facilitar una cicatrización más rápida y una mejor movilidad, se acorta el tiempo de hospitalización y se favorece un retorno más temprano a las actividades habituales.

Para el cirujano, las principales ventajas son:

  • Mayor precisión: Al eliminar el temblor natural de la mano y amplificar los movimientos del cirujano, se logra una mayor precisión y exactitud en la manipulación de los tejidos y los órganos.
  • Mayor destreza: Al contar con brazos articulados que pueden girar 360 grados y superar las limitaciones del pulso humano, se logra una mayor destreza y habilidad para realizar gestos complejos y delicados.
  • Mayor visión: Al disponer de imágenes tridimensionales y aumentadas del campo quirúrgico, se logra una mayor visión y percepción de la profundidad y la anatomía de las estructuras.
  • Mayor ergonomía: Al operar desde una consola informática con un asiento cómodo y ajustable, se logra una mayor ergonomía y confort para el cirujano, evitando posturas forzadas y fatiga.

¿Qué desafíos tiene la robótica quirúrgica?

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La robótica quirúrgica es una técnica innovadora y prometedora, pero también tiene algunos desafíos y limitaciones que deben ser superados. Algunos de ellos son:

  • Alto costo: La adquisición y el mantenimiento de los robots quirúrgicos suponen un alto costo económico, que puede limitar su accesibilidad y rentabilidad. Además, se requiere una inversión en formación y capacitación del personal sanitario para el uso adecuado de esta tecnología.
  • Curva de aprendizaje: La robótica quirúrgica implica un cambio en la forma de operar, que requiere un entrenamiento específico y una adaptación a la nueva interfaz y a la pérdida del contacto directo con el paciente. Se estima que se necesitan entre 50 y 100 casos para alcanzar una competencia adecuada en esta técnica.
  • Falta de evidencia: A pesar de los avances y los resultados positivos de la robótica quirúrgica, aún faltan estudios que comparen su eficacia y seguridad con otras técnicas quirúrgicas convencionales o mínimamente invasivas. También se necesitan más estudios sobre los beneficios a largo plazo y la calidad de vida de los pacientes sometidos a esta técnica.
  • Falta de sensibilidad: La robótica quirúrgica implica una pérdida de la sensibilidad táctil y la retroalimentación háptica (la capacidad de sentir la resistencia y la textura de los tejidos), lo que puede dificultar la evaluación de la fuerza y la presión aplicadas durante la cirugía. Algunos sistemas robóticos están incorporando sistemas de retroalimentación háptica para mejorar este aspecto.

¿Qué futuro tiene la robótica quirúrgica?

La robótica quirúrgica es un campo en plena expansión con grandes posibilidades de futuro, tanto en el ámbito clínico como en el de la investigación. Algunas de las líneas de desarrollo que se están explorando son:

  • Mejora de los sistemas robóticos: Se están desarrollando sistemas robóticos más avanzados, que incorporen inteligencia artificial, realidad aumentada, visión artificial, sensores hápticos y otras tecnologías para mejorar la precisión, la destreza, la visión y la sensibilidad del cirujano.
  • Ampliación de las indicaciones: Se están ampliando las indicaciones y las aplicaciones de la robótica quirúrgica a diferentes especialidades y procedimientos, como la cirugía torácica, vascular, pediátrica, plástica o maxilofacial.
  • Reducción de los costos: Se están buscando formas de reducir los costos asociados a la robótica quirúrgica, como el desarrollo de sistemas robóticos más económicos, el uso compartido de recursos entre centros sanitarios o el establecimiento de modelos de financiación alternativos.
  • Telecirugía: La telecirugía es la posibilidad de realizar cirugías a distancia, utilizando robots controlados por cirujanos situados en otro lugar. Esta modalidad podría facilitar el acceso a cirugías especializadas en zonas remotas o con escasez de recursos. Sin embargo, aún existen desafíos técnicos, legales y éticos que deben ser resueltos.

La robótica quirúrgica es una técnica que ofrece ventajas para el paciente y el cirujano, pero también tiene desafíos y limitaciones que deben ser superados. Es un campo en rápido desarrollo con grandes perspectivas de futuro, que requiere una formación continua y una actualización permanente por parte del personal sanitario. La robótica quirúrgica es una realidad presente y una oportunidad para mejorar la calidad y la seguridad de la atención quirúrgica.


(1) Cirugía Robótica y Enfermería de Quirófano: ¿necesidad de … – AEEQ. https://aeeq.net/congresos/7AEEQ/descargas/ponencias/m2_cmartin.pdf.
(2) Cirugía robótica – Wikipedia, la enciclopedia libre. https://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa_rob%C3%B3tica.
(3) Cirugía robótica: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/cirugia-robotica.
(4) Cirugía robótica – Medigraphic. https://www.medigraphic.com/pdfs/endosco/ce-2018/ce183b.pdf.

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